一、骨折

1.  概念：骨的完整性或骨的连续性遭到破坏的损伤称为骨折。

2.  骨折分类：

（1）.  根据骨折后局部皮肤是否完整分为：

        闭合性骨折——骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。

        开放性骨折——骨折附件的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通。

（2）.  根据骨折的程度和形态分为：

        不完整骨折——骨的完整性或连续性仅有部分中断。如裂缝骨折、青枝骨折。

        完整骨折——骨的完整性或连续性全部中断，骨折后形成两个或以上骨段。如横骨折、骨折、粉碎骨折、压缩骨折、骨骺分离。

3.  征象：

⑴、疼痛，严重时可引起休克 

⑵、肿胀和皮下淤血

⑶、功能丧失   

⑷、畸形，可见成角、旋转、变短等畸形

⑸、压痛和震痛（纵向扣击痛和胸廓挤压痛）

⑹、假关节活动和骨擦音

⑺、X线检查，可确诊骨折情况

4、处理方法：骨折的临时固定 

⑴、概念：骨折时用夹板、绷带把伤肢固定和包扎起来，使伤肢不再活动。 

⑵、目的：限制骨折断端的活动，避免断端损伤周围血管、神经和其他组织，减轻伤员疼痛，同时便于运送伤员。 

⑶、固定的原则和方法： 

①、固定前不要无故移动伤肢，为暴露伤处可剪开衣物，大腿、小腿和脊柱骨折应就地固定。  

②、如有出血或休克者，应先止血和抗休克。  

③、夹板与肢体间应放垫衬物，空隙应填紧，夹板长度应超过骨折部上下关节。 

④、露出伤口的骨片不要放回伤口，也不可随意去除。  

⑤、固定时应先固定骨折部上下，再固定上下关节。 

⑥、固定时松紧合适，应露出肢端以便观察血液循环情况，如过紧应重新固定。   

⑦、固定后伤肢要保暖。 

二、肢体离断伤

1、意外场合：机械割断、车祸、爆炸现场

2、现场处理：

⑴控制出血

⑵敷料覆盖及包扎残端

⑶离断肢体的处理

①清水冲洗

②用保鲜膜或塑料袋包裹，放入盛有冰水或冰块的容器内

③不可直接接触冰块或水

④注明受伤时间及伤员姓名

三、扭伤

1、原因：

⑴过度的运动

⑵运动前没有进行合理的热身

⑶身体适应性太差

2、症状:

⑴使用扭伤肌肉会产生疼痛并无法运动到位 

⑵皮肤产生淤血、擦伤

⑶肿胀

3、急救方法：

⑴当天，每3到4小时进行15分钟冷敷（可以缓解肿胀）。请注意不能直接用冰块接触皮肤。

⑵至少让受损肌肉休息一天。

⑶保持拉伤的肌肉处于抬高的位置可以缩短症状持续时间。

总的来说，当发生运动伤害时，最好要马上处理。处理的原则有五项，简称为R.I.C.E.：

休息(Rest)

冷敷(Icing)

压迫(Compression)

抬高(Elevation)

保护的目的是不要引发再次伤害，休息是为了减少疼痛、出血、肿胀并防止伤势恶化。压迫及抬高也都有上述的效果。冷敷还能够有止痛的功能。挫伤、淤青、轻度肌肉拉伤、韧带扭伤，经由上面几种方式处理，以及适当的复健治疗，都能够在短时间内回复健康。严重的肌肉拉伤、韧带扭伤、骨折，则必须由专科医师手术治疗。

四、出血

户外运动损伤有时伴有不同程度的出血。轻或重的损伤，使血液由体表伤口流出，造成外出血。物体撞击或挤压身体时使体内深部组织、内脏损伤，血液流入组织或体腔内，造成内出血。伤口呈喷射状搏动性涌出鲜红色血者是动脉出血，伤口持续向外溢暗红色的血者是静脉出血。

1、外出血止血包扎的方法：

①加压包扎止血：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫、盖住伤口，再用绷带或布带扎紧。但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。

②指压止血：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉，可临时止血，多用于头、颈、四肢动脉出血。

③止血带止血：用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位，其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，损害神经，造成肢体坏死。要在明显处标有止血带的时间，超过半小时，每隔一小时放松1-3分钟，改为指压止血。此法适用于不能用加压止血的四肢大动脉止血。

2、内出血现场处理：

①请求紧急医疗救助

②保持休息和安静避免不必要的搬动

③不要给伤员吃、喝东西 

④监测患者，准备处理休克

五、烧烫伤

1、程度及表现：

①一度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、肿胀，觉得火辣辣地痛，但无水泡出现。

②二度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、发热，疼痛难忍，有明显水泡。

③三度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到伤害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也都一起被损坏了。

2、处理方法：

①冲：以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，以达到皮肤快速降温的目的，不可把冰块直接放在伤口上，以免使皮肤组织受伤。

②脱：充分泡湿伤口后小心除去衣物，可用剪刀帮忙剪开衣物，并保留有沾黏的部分。有水泡时千万不要弄破。

③泡：继续浸泡于冷水中至少30分钟，可减轻疼痛。但烧伤面积大或年龄较小的孩子，则不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。但当孩子意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。

④盖：用干净的床单、布单或纱布覆盖，不要任意涂上外用药或偏方，以免伤口感染。

⑤送：即使孩子只是受到轻微的烫伤，最好也要到设置有整型外科的医院求诊。

六、异物嵌插

1、一般伤口处理方法：

①用干净的水冲洗

②有条件进行消毒

③覆盖无菌敷料

④外用抗生素软膏（小伤口）

2、大的异物嵌插处理方法：

①不要试图移除嵌插在伤口中的异物

②原位固定包扎，拿两块跟异物一样大的敷料固定住，用绷带包扎好到医院进行处理

3、异物入眼

任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。

急救办法：首先是用流动的清水冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。

绝对禁止：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。

亮警报：如果是腐蚀性液体溅入眼中，必须马上去医院进行诊治；倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来治疗，切不可鲁莽行事。